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Text File  |  1996-04-09  |  2KB  |  54 lines
  1.  
  2.     QUIERO APOYAR LA LABOR DE AMNISTIA
  3.     (Env├¡a este cup├│n al Apdo. 50.318 - 28080 Madrid)
  4.  
  5. Nombre....................... Apellidos.......................
  6. Domicilio.....................................................
  7. Poblaci├│n............................... C.P..................
  8. Tel├⌐fono..................... Profesi├│n.......................
  9.  
  10.  
  11. [ ] Quiero hacerme socio/a de A.I. Mi cuota anual (*) ser├í de              ( ) 6.700 pts.                ( ) 3.300 pts.
  12.                         (estudiantes, jubilados y parados)
  13.     ( ) Cuota voluntaria superior a la m├¡nima:..................
  14.  
  15.  
  16. [ ] Quiero suscribirme a las publicaciones de A.I. en              castellano:
  17.             ( ) 4.000 pts. (Revista + Informe Anual)
  18.             ( ) 9.000 pts. (Todas las publicaciones)
  19.  
  20. [ ] Quiero realizar un donativo (*) por valor de ..........pts.
  21.  
  22.  
  23. (*) Los donativos y las cuotas de socio permiten desgravar un 20% de su importe en la declaraci├│n de la renta.
  24.  
  25.  
  26. Forma de pago:
  27.  
  28. [ ] Giro postal a nombre de Amnist├¡a Internacional (adj├║ntese resguardo)
  29.  
  30. [ ] Tal├│n n┬║................... del Banco/Caja..................
  31.  
  32. [ ] Ingreso en cuenta n┬║6000235970 de Caja Madrid, sucursal 1018
  33.  
  34. [ ] Domiciliaci├│n en Caja/Banco:................................
  35.  
  36.  
  37. Entidad        Sucursal            D.C.        N┬║ Cuenta
  38.  
  39.  
  40.  
  41. Titular de la cuenta...........................................
  42.  
  43.     Ay├║danos a reducir gastos de administraci├│n.
  44. Recorta y env├¡a esta orden de domiciliaci├│n a tu entidad bancaria
  45. -----------------------------------------------------------------
  46.  
  47. Sr Director, le ruego se sirva atender el recibo que, anualmente, la Secci├│n Espa├▒ola de Amnist├¡a Internacional les presentar├í para su cargo en mi cuenta n┬║.........................................
  48.  
  49. Firma:
  50.  
  51. Titular de la cuenta.............................................
  52.  
  53.  
  54.